Těhotenské kontroly: Co sledovat v každém trimestru

Jaké vyšetření mě čeká v 1. trimestru?

V prvním trimestru se provádí vstupní prohlídka, kde lékař stanoví anamnézu, změří krevní tlak, hmotnost a provede ultrazvukové vyšetření. Dále se provádí kombinovaný screening mezi 11. a 14. týdnem, který zahrnuje ultrazvuk a biochemické testy z krve matky.

Proč je důležitý screening ve 2. trimestru?

Ve druhém trimestru, mezi 18. a 22. týdnem, se provádí ultrazvukový screening, který dokáže odhalit až 90 % strukturálních vývojových vad plodu. Dále se mezi 24. a 28. týdnem provádí orální glukózový toleranční test (oGTT) k vyloučení těhotenské cukrovky.

Co obnáší kontroly ve 3. trimestru?

Ve třetím trimestru se kontroluje růst a poloha plodu, množství plodové vody a lokalizace placenty. Od 36. týdne se provádí kardiotokografie (CTG) ke sledování srdeční činnosti plodu a děložních stahů.

Jaké změny probíhají v těle matky během těhotenství?

Během těhotenství dochází k mnoha fyziologickým změnám:

• Zvýšení objemu krve: Objem krve se zvyšuje o 30–50 %, což může vést k nižšímu krevnímu tlaku a únavě.

• Změny v dýchacím systému: Rostoucí děloha tlačí na bránici, což může způsobit dušnost.

• Hormony: Zvýšené hladiny hormonů, jako je progesteron, mohou ovlivnit trávení a způsobit zácpu.

• Pohybové změny: Změny v těžišti těla mohou vést k bolestem zad a pánve.

Jak se vyvíjí plod v jednotlivých trimestrech?

• 1. trimestr: Plod se vyvíjí z embrya, formují se základní orgány a končetiny.

• 2. trimestr: Plod roste, vyvíjejí se smysly, začíná vnímat zvuky a pohyby.

• 3. trimestr: Plod přibírá na váze, vyvíjí se tuková tkáň a připravuje se na porod.

Jaké příznaky mohou signalizovat komplikace?

Mezi varovné příznaky patří:

• Silné krvácení: Může signalizovat potrat nebo předčasný porod.

• Silné bolesti břicha: Mohou být známkou předčasného porodu nebo odloučení placenty.

• Otoky a vysoký krevní tlak: Mohou naznačovat preeklampsii.

• Snížené pohyby plodu: Mohou signalizovat problémy s okysličením plodu.

Jak se připravit na porod?

Příprava na porod zahrnuje:

• Porodní plán: Diskuse s lékařem o preferencích během porodu.

• Předporodní kurzy: Informace o průběhu porodu a péči o novorozence.

• Výbava do porodnice: Připravení potřebných věcí pro matku a dítě.

• Psychická příprava: Relaxace a techniky zvládání stresu.

Jaké pomůcky mohou usnadnit těhotenství a péči o dítě?

Během těhotenství a po porodu mohou být užitečné různé pomůcky, jako jsou:

• Kojenecké potřeby: Láhve, sterilizátory, odsávačky.

• Hračky: Stimulační hračky pro rozvoj smyslů dítěte.

• Dárky pro děti: Praktické a zábavné dárky pro novorozence.

• Bryndáky: Pro ochranu oblečení při krmení.

Tyto produkty mohou usnadnit každodenní péči a přispět k pohodlí matky i dítěte.

Pravidelné lékařské kontroly a sledování změn v těle jsou klíčové pro zdravé těhotenství. Informovanost a příprava pomáhají zvládnout jednotlivé fáze těhotenství a připravit se na příchod nového člena rodiny.

Proč jsou těhotenské kontroly důležité

Těhotenství je období plné fyzických i emocionálních proměn. Pravidelné lékařské kontroly hrají zásadní roli v tom, aby se minimalizovala rizika a zachytily možné komplikace včas. Každý trimestr má svá specifika – liší se nejen vývojem plodu, ale i typem vyšetření, která lékaři doporučují. Informovanost je klíčem k bezpečnému těhotenství a zdravému miminku.

1. Trimestr (0.–13. týden): První kroky k novému životu

První návštěva gynekologa

Když se potvrdí těhotenský test, obvykle mezi 6.–8. týdnem těhotenství, následuje první návštěva gynekologa. Zde se provádí:

• Stanovení délky těhotenství (dle poslední menstruace a ultrazvuku)

• Zápis do těhotenské průkazky

• Měření krevního tlaku, váhy, výšky dělohy

• Odběry krve (na zjištění krevní skupiny, Rh faktoru, HIV, syfilis, žloutenek a krevního obrazu)

• Vyšetření moči

Kombinovaný screening (11.–14. týden)

Toto důležité genetické vyšetření kombinuje:

• Ultrazvukové vyšetření šíjového projasnění (NT)

• Biochemické markery z krve matky

Výsledkem je odhad rizika vrozených vad, jako je Downův, Edwardsův nebo Patauův syndrom.

Doporučení pro maminky

• Začít užívat kyselinu listovou (pokud nebyla užívána před otěhotněním)

• Omezit stres a fyzickou zátěž

• Zahájit zdravý životní styl – kvalitní strava, spánek, lehký pohyb

2. Trimestr (14.–27. týden): Nejklidnější období těhotenství

Ve druhém trimestru se většina žen cítí lépe. Nevolnosti ustupují a začíná být patrné rostoucí bříško.

Velký ultrazvuk (18.–22. týden)

Tzv. morfologický ultrazvuk hodnotí:

• Vývoj a růst jednotlivých orgánů plodu

• Umístění placenty

• Množství plodové vody

• Srdeční činnost

• Pohyblivost a symetrii končetin

Toto vyšetření je klíčové pro odhalení vrozených vývojových vad – například rozštěpů, srdečních vad nebo problémů s páteří.

Odběry krve – tripple testy (15.–17. týden, pokud nebyl proveden kombinovaný screening)

• AFP, hCG a estriol – odhad rizika genetických vad

Vyšetření na těhotenskou cukrovku (24.–28. týden)

Orální glukózový toleranční test (oGTT) je zásadní pro zjištění, zda tělo správně zpracovává cukry. Vyšetření probíhá nalačno, a poté po vypití glukózového roztoku v určitých intervalech.

Pravidelné poradny

Každé 4 týdny těhotná dochází do poradny, kde se sleduje:

• Hmotnost

• Krevní tlak

• Otoky

• Srdeční ozvy plodu (od cca 20. týdne pomocí doppleru)

• Případně kontrola děložního čípku

3. Trimestr (28.–40. týden): Finišujeme

Třetí trimestr je obdobím očekávání, ale také zvýšené opatrnosti.

Ultrazvukové vyšetření (30.–32. týden)

Zhodnocení:

• Růstu plodu

• Průtoku krve pupečníkem a mozkem

• Množství plodové vody

• Polohy plodu

Toto vyšetření určuje, zda plod dobře prospívá a může odhalit známky zpomaleného růstu.

CTG vyšetření (od 36. týdne)

Kardiotokograf sleduje:

• Srdeční frekvenci plodu

• Reakce na děložní kontrakce

• Aktivitu dělohy

Toto vyšetření se opakuje každé 1–2 týdny až do porodu.

Příprava na porod

• Odběry na streptokoka skupiny B (GBS)

• Vyšetření porodních cest (poloha hlavičky, zralost děložního čípku)

• Předporodní plán a pohovor s porodní asistentkou

Speciální vyšetření podle rizikovosti

U některých žen může být potřeba doplnit vyšetření:

• Amniocentéza: odběr plodové vody (při podezření na genetickou vadu)

• NIPT test (neinvazivní prenatální test): z krve matky, přesnější odhad rizik Downova a dalších syndromů

• Konzultace s genetikem: při pozitivních nálezech nebo rodinné zátěži

Co ještě sledovat během těhotenství (doma)

• Počet pohybů plodu – obvykle od 20. týdne cítíte cca 10 pohybů za 2 hodiny

• Tělesná hmotnost – doporučený přírůstek během těhotenství je 10–16 kg

• Výživa – pestrá, s dostatkem bílkovin, vápníku, omega-3 a vitamínu D

• Hydratace – 2–3 litry vody denně

• Odpočinek – spánek na levém boku zlepšuje prokrvení placenty

Praktické pomůcky a produkty, které usnadní těhotenství

Výbava pro miminko

• Zavinovačky a rychlozavinovačky pro klidné spaní

• Kojenecké lahve s antikolikovým systémem

• Odsávačky mateřského mléka pro podporu kojení

Praktické dárky pro nastávající maminky

• Kosmetika pro těhotné (na strie, péče o prsa)

• Těhotenské polštáře pro pohodlný spánek

• Bryndáky a lžičky pro období příkrmů

Informovanost a klid jsou základ

Těhotenství je jedinečné období, které vyžaduje péči, pravidelný dohled odborníků a dostatek informací. Právě pravidelné kontroly pomáhají zachytit případné problémy včas a umožňují přivést na svět zdravé dítě. Naslouchejte svému tělu, ptejte se lékaře a vnímejte signály, které vám vaše tělo vysílá.

TIP NA ZÁVĚR: Připravte si vlastní těhotenský diář nebo si stáhněte mobilní aplikaci pro sledování vývoje plodu a termínů vyšetření – díky tomu nic nepřehlédnete.