Jak poznám, že má dítě Non-IgE alergii na bílkovinu kravského mléka?

Rozpoznat Non-IgE alergii na bílkovinu kravského mléka může být náročné, protože příznaky nejsou okamžité. Typicky se objevují až několik hodin nebo dní po konzumaci mléka. Rodiče často pozorují řídkou stolici s hlenem nebo krví, koliky, neprospívání nebo ekzém. Pokud se tyto projevy opakují a vyloučení mléka přinese zlepšení, je pravděpodobné, že jde o Non-IgE alergii.

Jak dlouho trvá, než se po vysazení mléka projeví zlepšení?

U většiny dětí se první zlepšení dostaví během 1–2 týdnů po vyloučení mléka z jídelníčku. U kojenců, kteří jsou kojeni, je nutné, aby i matka držela bezmléčnou dietu. Plné vymizení obtíží může trvat až 4 týdny, protože imunitní systém potřebuje čas na zklidnění.

Co dělat, když se dítěti po vysazení mléka stále nedaří lépe?

Pokud se po eliminační dietě stav dítěte nezlepšuje, může být problém v skrytých mléčných bílkovinách nebo v jiné potravině, která vyvolává reakci. Zkontrolujte složení potravin, kojenecké výživy i léků. Někdy je nutná konzultace s dětským gastroenterologem nebo nutričním terapeutem, který pomůže určit přesnou příčinu.

Může mít dítě Non-IgE alergii i při kojení?

Ano, Non-IgE alergie na BKM se může projevit i u plně kojeného miminka. Malé množství mléčných bílkovin přechází do mateřského mléka z potravy matky. Pokud má dítě potíže, doporučuje se matce na určitou dobu vysadit všechny mléčné výrobky a sledovat, zda se stav dítěte zlepší.

Jaký je rozdíl mezi Non-IgE alergií a intolerancí laktózy?

Intolerance laktózy je neschopnost trávit mléčný cukr (laktózu) kvůli nedostatku enzymu laktázy. Naproti tomu Non-IgE alergie je imunitní reakce na bílkovinu kravského mléka. U intolerance bývají projevy jen zažívací, zatímco u alergie se mohou objevit i kožní potíže nebo neprospívání.

Kdy může dítě znovu zkusit mléko?

Většina dětí s Non-IgE alergií mléko postupně toleruje mezi 1. a 3. rokem života. Lékař obvykle doporučí kontrolovaný test znovuzavedení mléka po 6–12 měsících diety. Mléko se zavádí velmi pomalu, nejprve v tepelně upravené formě (např. v pečivu), později ve větším množství.

Jak poznám, že dítě alergii přerostlo?

Pokud po opětovném zavedení mléčných výrobků nedojde k návratu příznaků, znamená to, že alergie ustoupila. Pediatr nebo alergolog může provést testovací plán, který potvrzuje, že dítě již bílkovinu kravského mléka dobře snáší.

Jaké potraviny mohou obsahovat skrytou bílkovinu kravského mléka?

Skrytá bílkovina kravského mléka se může nacházet v pečivu, uzeninách, instantních kaších, polévkách, čokoládě nebo sušenkách. Vždy je nutné číst složení a vyhýbat se výrazům jako kasein, syrovátka, mléčný protein nebo mléčný prášek.

Jaká kojenecká výživa je vhodná při Non-IgE alergii?

Dětem s Non-IgE alergií na BKM se doporučují speciální mléčné formule – buď extenzivní hydrolyzáty (např. Nutrilon Pepti, Althéra), nebo u těžších případů aminokyselinové formule (Neocate, Alfamino). Tyto přípravky jsou určeny pro děti, které nesnášejí běžné mléčné bílkoviny.

Může mít dítě s Non-IgE alergií i jiné potravinové alergie?

Ano, u dětí s Non-IgE alergií bývá častější výskyt alergií na jiné potraviny, například vejce, sóju nebo pšenici. Proto je vhodné zavádět nové potraviny postupně a sledovat, zda se neobjeví nežádoucí reakce.

Jak ulevit dítěti s Non-IgE alergií při kolikách a bolestech bříška?

Kromě bezmléčné diety může pomoci i jemná masáž bříška, teplý obklad nebo nošení dítěte v náručí. Důležitá je i správná volba kojeneckých lahví s antikolikovým systémem, které omezují polykání vzduchu při krmení.

Co jíst při Non-IgE alergii, aby dítě mělo dostatek živin?

Při bezmléčné dietě je nutné zajistit dostatečný příjem vápníku, bílkovin a vitaminu D. Náhradu tvoří potraviny jako brokolice, tofu, zelená zelenina, luštěniny nebo rostlinné alternativy obohacené o vápník.

Jak reagovat, když okolí nechápe, že dítě nesmí mléko?

Mnoho rodičů čelí nepochopení ze strany příbuzných nebo školek. Vysvětlete, že nejde o „rozmar“, ale o zdravotní diagnózu. Pomáhá sepsat stručné pokyny pro školku a předem informovat učitele nebo personál o dietě dítěte.

Jaký je rozdíl mezi alergií a přecitlivělostí na mléko?

Přecitlivělost znamená, že tělo na mléko reaguje nepříjemnými příznaky, ale nejde o skutečnou imunitní alergii. Non-IgE alergie je imunologicky potvrzená reakce, která se může projevit i bez přítomnosti protilátek v krvi.

Může se Non-IgE alergie projevit i u starších dětí?

Ačkoli se Non-IgE alergie nejčastěji vyskytuje u kojenců, může se projevit i u batolat nebo předškoláků, pokud nebyla dříve rozpoznána. U starších dětí se mohou objevovat chronické zažívací potíže, únava nebo kožní problémy.

Co když má dítě alergii i na kozí nebo ovčí mléko?

Děti s Non-IgE alergií na kravské mléko obvykle reagují i na kozí a ovčí mléko, protože jejich bílkoviny jsou velmi podobné. Tyto alternativy proto nejsou vhodnou náhradou. Lepší volbou jsou rostlinné nápoje nebo speciální formule.

Jak se připravit na vyšetření u alergologa nebo gastroenterologa?

Před vyšetřením je vhodné sepsat stravovací deník dítěte a poznamenat, kdy se objevují potíže. Lékař může doporučit eliminační test nebo jiné specializované vyšetření. Vyplatí se vzít i vzorky potravin, které dítě běžně konzumuje.

Souhrnný přehled důležitých informací o Non-IgE alergii na BKM

Rodiče by měli vědět, že Non-IgE alergie není trvalý stav a při správném přístupu se většina dětí naučí mléko později znovu tolerovat bez obtíží.