9 problémů s kojením v prvním měsíci po porodu – vyřešeno

Kojení je dovednost, která se musí naučit, podobně jako řízení. Během prvního měsíce mohou maminky i jejich miminka narazit na několik obtížných situací. Čas a praxe vám oběma pomohou lépe vnímat vaše instinkty. Když se v této fázi vypořádáte s problémy spojenými s kojením, zvýšíte šanci na dostatečnou produkci mateřského mléka a prodloužíte dobu kojení. Níže najdete tipy, jak překonat nejběžnější problémy s kojením, které maminky často řeší od konce prvního týdne do konce prvního měsíce.

Klikněte a vyberte si POPORODNÍ POMŮCKY

Problém č.1: Bolestivé hrbolky v prsech

Existuje několik důvodů, proč se v laktačních prsou mohou objevit bulky a hrbolky. Jedním z nejčastějších je ucpaný mlékovod, což může způsobit bolestivé a citlivé hrbolky.

Řešení:

Masírujte postiženou oblast, zejména při kojení nebo při odstříkávání mléka, abyste uvolnili ucpaný mlékovod.
Aplikujte teplý obklad na prso nebo si před kojením dopřejte teplou koupel či sprchu, abyste zmírnili bolest.
Nepřerušujte kojení, aby se zabránilo hromadění mléka, což může vést k zánětu prsu.
Po kojení se snažte odsát mléko z postiženého prsu, což pomůže s odvodněním mléka a uvolněním ucpaného místa, čímž se obnoví normální funkce mlékovodu.
Pokud se problémy opakují, zvažte ultrazvukové vyšetření na doporučení laktační poradkyně.
Pokud máte příznaky infekce, jako jsou červené a bolestivé prsy nebo symptomy podobné chřipce (např. horečka, bolest hlavy), nebo pokud máte podezření na jiné komplikace, kontaktujte svého lékaře.

Problém č.2: Moje prsa jsou červená a bolestivá

Pokud jsou vaše prsa červená a bolestivá a nejde o ucpaný mlékovod, může to být známka mastitidy, což je zánět prsní tkáně. Mezi symptomy patří červená a horká prsa, zvýšená citlivost a příznaky podobné chřipce, jako je střídání horka a zimy, bolest kloubů a teplota vyšší než 38,5 °C. Pokud máte tyto příznaky, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, protože mastitida se musí léčit rychle, aby se předešlo zhoršení během několika hodin.

Příčiny mastitidy mohou být:

Neléčené ucpané mlékovody.
Bakterie, které se dostaly do prsu skrz popraskané nebo poškozené bradavky.
Špatné přisátí dítěte k prsu.
Dlouhé prodlevy mezi kojením.
Přeplněná prsa.
Podprsenka nebo příliš těsné oblečení, které mohou dráždit kůži.
Brzké odstavení dítěte.
Nadměrná produkce mléka.

Řešení:

Kromě vyhledání lékařské pomoci můžete vyzkoušet následující tipy:
- Paracetamol nebo ibuprofen (ne aspirin) vám pomohou zmírnit bolest, dodržujte doporučenou dávku.
- Pokračujte v častém kojení nebo odstříkávání mléka. Vaše mléko je stále bezpečné pro dítě a pomůže odstranit blokaci, zabrání dalšímu městnání a příznaky mastitidy mohou zmírnit.
- Pokud je to možné, začněte kojit postižený prs nejdříve, aby se prsa správně vyprázdnila.
- Odpočívejte, pijte hodně tekutin a stravujte se zdravě.
- Masírujte bolestivé místo v teplé lázni nebo sprše, nebo použijte teplý obklad, aby se uvolnil ucpaný mlékovod před kojením nebo odstříkáváním.
- Po kojení můžete aplikovat chladivý obklad, aby se zmírnil zánět.

Problém č.3: Cítím se vyčerpaná

Během prvních týdnů po porodu se můžete kvůli kojení cítit často unaveně a vyčerpaně. Budete kojit své dítě každých pár hodin, jak ve dne, tak v noci, zatímco se snažíte zotavit se z porodu.

Řešení:

Pečujte o sebe. I když to s novorozencem není snadné, je důležité si najít čas na odpočinek, pravidelné stravování a dostatečný příjem tekutin. Zapojte do péče o dítě také svého partnera, rodinu a přátele. Pokud je to možné, můžete si také najmout pomoc v domácnosti, abyste si ulehčili.
Kojte vleže. Tento postoj může zmírnit bolest, protože méně tlaků vyvíjíte na bolavá místa, švy nebo jizvy po císařském řezu.
Nedopusťte, aby kojení utrpělo. Může se stát, že se budete chtít odpočívat a váš partner nabídne, že dítě nakrmí z lahvičky. Ačkoli to může být lákavé, je důležité v prvních čtyřech týdnech dítě výhradně kojit z prsu. Jakmile se kojení ustálí, můžete přejít k krmení dítěte odstříknutým mlékem. Do té doby však požádejte rodinu a přátele, aby vám poskytli pomoc, abyste se mohla plně věnovat kojení.

Problém č.4: Co mohu udělat pro to, aby se mi tvořilo více mateřského mléka?

Po třech až čtyřech týdnech vstupuje dítě do dalšího vývojového stadia a mnoho matek začíná mít obavy z nedostatečného množství mateřského mléka. Často si myslí, že jejich dítě vyžaduje častější krmení kvůli nedostatku mléka, avšak pokud vidíte každý den stejné množství počůraných a pokakaných plenek, je pravděpodobné, že dítě potřebuje více kojících cyklů kvůli svému pohodlí a pocitu bezpečí při kojení.

Řešení:

Vyvarujte se doplňování stravy formulemi, pokud to není nezbytné podle pokynů lékaře kvůli nedostatečnému přibývání na váze nebo hydrataci dítěte. Nabízejte dítěti prsa, protože tím podpoříte přirozené zvyšování produkce mléka.
Nedržte se pevných plánů kojení. Kojte své dítě tehdy, když samo projeví potřebu. Tím zajistíte, že množství mléka odpovídá potřebám dítěte.
Pokud potřebujete zvýšit produkci mléka, můžete použít odsávačku mléka, ale stále pokračujte v kojení, protože přímé kojení má největší vliv na stimulaci tvorby mléka.

Problém č.5: Mám příliš mnoho mléka

Nadměrné množství mléka, známé jako hyperlaktace, může přinést potíže jak vám, tak vašemu dítěti během kojení. Vaše prsa mohou být oteklá a mléko může vytékat i bez stimulace, což může dítěti znesnadňovat správné přisátí. Rychlý tok mléka může způsobit, že se dítě bude dusit nebo se nemusí dostatečně dokrmit.

Řešení:

Na začátku kojení odstříkněte trochu mléka, abyste snížili tlak a prudký tok mléka. Odstříkněte ale pouze malé množství, abyste nezhoršili problémy s nadměrnou produkcí mléka. Použijte k tomu ruku nebo odsávačku mléka.
Pokud máte přebytečné mléko během kojení, můžete použít ručník nebo jemný obklad k odsátí. Také můžete na druhé prso nasadit misku na zachycení mléka.
Dítě by mělo cítit, že je v bezpečí. Držte ho pevně a pohodlně, aby mohlo volně pohybovat hlavou. Během rychlého toku mléka na začátku kojení můžete s ním mluvit, aby nebylo překvapené a zůstalo přisáté k prsu.
Konzultujte se s laktační poradkyní nebo lékařem, kteří vám mohou doporučit strategie, jako je jednostranné nebo blokované krmení, aby se problém s nadměrnou produkcí mléka vyřešil.
Buďte trpěliví. Problémy s nadměrnou produkcí mléka obvykle po nějaké době odezní, jak se kojení ustálí.

Problém č.6: Má prsa nejsou stejná!

Je běžné zjistit, že dítě má přednost k jednomu prsu, nebo že jedno prso produkuje více mléka, což se může projevit i na jeho velikosti a tvaru. To není problém, který by měl během kojení způsobovat starosti, pokud to nevadí vám ani dítěti. Nicméně, pokud si přejete vyrovnat tuto nerovnováhu, můžete zkusit následující rady:

Řešení:

Při každém kojení začněte nabízet dítěti prso, které je méně používané. Na začátku kojení bývá sání intenzivnější, což může podpořit aktivitu v méně využívaném prsu.
Používejte odsávačku na podporu laktace v méně aktivním prsu. Pravidelné odsávání může stimulovat produkci mléka.
Nenechávejte stranou plnější prso. Je důležité, aby jste kojila i z tohoto prsu, abyste zabránila možnému ucpání mlékovodu a vzniku mastitidy.
Při přetrvávajících problémech vyhledejte lékařskou pomoc. Někdy může být preference jednoho prsu způsobena infekcí u dítěte nebo může být ovlivněna pozicí při kojení. Pokud máte podezření na infekci prsu, konzultujte to s lékařem, protože změna chuti mléka může ovlivnit schopnost dítěte kojit.

Problém č.7: Na bradavce je puchýř

Případně se může objevit také bulka v prsu při kojení. Časté kojení může někdy způsobit bolestivé tření nebo vznik krevního puchýře na prsu, bradavce nebo dvorci.

Řešení:

Požádejte laktační poradkyni nebo lékaře, aby zkontrolovali techniku přisátí dítěte. Puchýře na bradavce mohou být způsobeny mělkým přisátím dítěte.
Užívejte paracetamol nebo ibuprofen (ne aspirin) až hodinu před kojením, abyste zmírnili bolest během procesu.
Vyzkoušejte při kojení různé polohy, abyste minimalizovali tlak na bolestivou oblast.
Použijte 100 % čistý lanolinový krém, který pomůže ochránit a zvláčnit bradavky.
Můžete použít chrániče bradavek, které zabrání tření o oblečení a zároveň umožní lepší hojení puchýře díky cirkulaci vzduchu. Také můžete zkusit ochlazovací hydrogelové polštářky.
Mléko odsávejte jako alternativní způsob získání mléka, pokud je bolest prsu při kojení příliš velká. Ujistěte se, že používáte správnou velikost prsního nástavce, aby nedocházelo k dalšímu podráždění bradavky.
Nepropichujte puchýř na bradavce, může to vést k infekci.
Pokud bolest prsu při kojení přetrvává, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste získali vhodnou léčbu a radu.

Problém č.8: Na bradavce mám bolestivou bílou skvrnku

Když se konec mléčné žlázy ucpe ztuhlým mlékem nebo tenkou vrstvou kůže, může se na vrcholku bradavky objevit malá bílá tečka na bradavce nebo žlutá skvrnka na bradavce, známá jako mléčný puchýřek. Tyto ucpané mléčné žlázy mohou některým maminkám během kojení nebo odstříkávání způsobovat bolest prsu při kojení, zatímco jiné maminky žádnou bolest necítí. Bílé tečky na bradavkách a puchýřky mohou přetrvávat několik dní nebo týdnů, dokud kůže nepraskne a ztuhlé mléko se nevydá.

Řešení:

Dodržujte výše uvedené rady.
Pokud vidíte vyčnívající zatvrdlou mléčnou zátku, zkuste ji jemně vymáčknout čistými nehty, aby se místo uvolnilo.
Pokračujte v kojení nebo odstříkávání, což může pomoci uvolnit ucpanou mléčnou žlázu. Pokud se mlékovod uvolní během kojení, dítěti to neuškodí.
Před kojením nebo odstříkáním aplikujte na postižené místo teplý a vlhký obklad, což by mělo pomoci uvolnit ucpanou žlázu. Poté rychle setřete čistým, vlhkým hadříkem.
Pokud je to možné, před kojením odstříkněte rukou mléko, abyste mohli ztuhlé mléko vyjádřit. Opakujte tento proces několikrát denně.
Namočte kousek vaty do olivového oleje a nechte ji na bradavce s puchýřkem. To může pomoci změkčit kůži a uvolnit ucpanou žlázu.
Pokud se potíže nezlepší, vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař nebo laktační poradkyně vám mohou pomoci odstranit ztuhlé mléko sterilní jehlou po kojení, kdy je puchýřek největší.

Problém č. 9: Bolestivé bradavky během kojení

Je zcela normální, že v raných fázích kojení máte citlivé nebo bolestivé bradavky, což obvykle po několika dnech ustoupí. Pokud vám lékař potvrdí, že bolest prsu při kojení není způsobena nesprávným přisátím dítěte a přetrvává i přes uplynutí času, nebo pokud vás bradavky po každém kojení bolí, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud se u vás vyskytují některé z následujících příznaků, může jít o bakteriální nebo kvasinkovou infekci:

Bradavky pálí, svědí nebo píchají, a to jak mírně, tak silně.
Bolest bradavek při kojení se zhoršuje při doteku oblečení.
Bradavky stále bolí i přes zlepšení přisátí dítěte.
Bradavky jsou velmi citlivé na dotek.
Můžete cítit bodavou, pálení nebo hlubokou vnitřní bolest.
Bolest v prsu přetrvává během i po kojení.
Dvorce mohou být světle růžové, změněné barvy nebo textury.
Může se objevit bílá vyrážka na bradavkách nebo na prsou.

Dbejte také na následující příznaky u vašeho dítěte:

Silné, bílé skvrny nebo povlaky na jazyku.
Bílé skvrny na tvářích, které nelze otřít.
Jasné červené vyrážky na zadečku, které nezmizí po použití krému na opruzeniny.

Řešení:

Vyžádejte si lékařskou pomoc. Lékař pravděpodobně provede stěr z bradavek, aby zjistil, zda se jedná o infekci a jakého druhu. Bakteriální a kvasinkové infekce se léčí odlišně, a proto je důležité zahájit vhodnou léčbu co nejdříve.
Dodržujte správnou hygienu a čistotu. Dbejte na mytí rukou před a po kojení a pečlivě udržujte čistotu všech prostředků, které přijdou do kontaktu s bradavkami nebo ústy dítěte.
Po kojení nechte bradavky přirozeně uschnout, aby se zabránilo vzniku infekce v teplém a vlhkém prostředí.
Pokud bolest přetrvává po několika dnech, je důležité opětovně konzultovat s lékařem, neboť problém by se mohl ještě zhoršit.